ULTİVA enjeksiyonluk çözelti haline getirildiğinde ve daha sonra aşağıdaki i.v. sıvılardan birisi ile karıştırılarak 20-250 mikrogram/ml’ye (yetişkinler için önerilen seyreltme 50 mikrogram/ml, 1 yaş ve üstü çocuklar için ise 25 mikrogram/mldir) seyreltildiğinde oda sıcaklığında (25°C) 24 saat stabıldir.
Genel anestezi için tavsiye edilen seyreltme 50 mikrogram/ml’dir.
-Sterilize Enjeksiyonluk Su
- %5 Dekstroz
- %5 Dekstroz ve %0.9 Sodyum Klorür
- % 0.9 Sodyum Klorür
- %0.45 Sodyum Klorür
(ULTİVA’yı hastanın anestezik ihtiyaçlarına göre ayarlamada yardımcı tablolar dahil uygulama talimatlarına bakınız)
Genel anestezi
ULTİVA uygulaması hastanm cevabına göre bireyselleştirilmelidir. ULTİVA’nin genel anestezide tek ajan olarak kullanımı önerilmemektedir.
Yetişkinler:
Aşağıdaki tablo başlangıç infüzyon hızlarını ve doz aralığını göstermektedir. Tablo: Yetişkinler için doz bilgileri
Endikasyon | Bolus infiizyon (mikrogram/kg) | Sürekli infüzyon (mikrogram/kg/dak) Başlangıç hızı Aralık | |
Ventilasyonlu hastalarda anestezi indüksiyonu | 1 (en az 30 saniyelik bir sürede uygulayın) | 0.5-1 | - |
Ventilasyonlu hastalarda | |||
anestezinin sürdürülmesi | 0.5-1 | 0.4 | 0.1-2 |
- Nitroz oksid | |||
(%66) - İzofluran | 0.5-1 | 0.25 | 0.05-2 |
(Başlangıç dozu 0.5 MAC) - Propofol (Başlangıç dozu 100 mikrogram/kg/dak) | 0.5-1 | 0.25 | 0.05-2 |
Spontan ventilasyonlu anestezi | Önerilmez | 0.04 | 0.025-0.1 |
ULTİVA indüksiyonda bolus infıizyon olarak verildiğinde en az 30 saniyelik bir süre içinde uygulanmalıdır. Yukanda önerilen dozlarda remifentanil anesteziyi devam ettirmek için gerekli olan hipnotik madde miktarını önemli oranda azaltır. Bu nedenle, anestezinin aşırı derinliğini önlemek için izofluran ve propofol yukarıda önerildiği şekilde uygulanmalıdır (Bkz. Bir arada uygulanan ilaçlar). Remifentanil ile birlikte kullanılan hipnotiklerin önerilen dozlan için geçerli bir veri bulunmamaktadır.
Anestezi indüksiyonu
ULTİVA anestezi indüksiyonunda propofol, tiopental ya da izofluran gibi hipnotik bir madde ile uygulanmalıdır. ULTİVA, en az 30 saniyelik bir süre içinde, lmikrogram/kg’hk başlangıç bolus infüzyonu yapılarak ya da başlangıç infüzyonu yapılmadan, 0.5-1 mikrogram/kg/dakikalık infüzyon hızıyla uygulanabilir. ULTİVA infüzyonunun başlangıcından 8-10 dakikadan daha fazla bir süre sonra endotrakeal entübasyon uygulanacaksa bolus infüzyon gerekli değildir.
Anestezinin sürdürülmesi
Endotrakeal entübasyondan sonra ULTİVA’nın enfüzyon hızı, anestezi tekniğine göre, yukarıdaki tabloda açıklandığı şekilde azaltılmalıdır. ULTİVA’nm etkisinin hızla başlaması ve kısa süre devam etmesi nedeniyle, anestezi sırasında uygulama hızı, istenilen mü-opioid cevaba ulaşmak için her 2-5 dakikada bir %25-50’lik aralıklarla aşağı ya da %25-100’lük aralıklarla yukarı ayarlanabilir. Hafif anesteziye cevap olarak her 2-5 dakikada takviye bolus infüzyonlar uygulanabilir.
Spontan ventilasyonlu anestezi
Spontan ventilasyonlu anestezide solunum depresyonu oluşumu muhtemeldir. Hastanın ihtiyacına göre dozun ayarlanmasında özel dikkat gösterilmelidir ve solunumun desteklenmesi gerekli olabilir. Anestezinin indüksiyonu ve devam ettirilmesi için tavsiye edilen başlangıç infüzyon hızı etki elde edilene kadar artırılmak üzere 0.04 mikrogram/kg/dak.’dır. 0.025-0.1 mikrogram/kg/dak.’lık infüzyon hızlarında çalışılmıştır. Bolus enjeksiyon önerilmez.
Hacın kesilmesiyle ilgili yol gösterici bilgiler
ULTİVA’nın etkisinin hızla ortadan kalkması nedeniyle ilacm kesilmesinden sonraki 5-10 dakika içinde hiçbir opioid etki kalmayacaktır. Postoperatif ağrı beklenilen cerrahi operasyona alınacak hastalarda analjezikler, ULTİVA’nın kesilmesinden önce veya kesilmesinden hemen sonra uygulanmalıdır. Etki süresi daha uzun olan analjeziğin maksimum etkiye ulaşması için yeterince süre geçmesi sağlanmalıdır. Analjeziklerin seçimi cerrahi operasyona ve hastanın postoperatif bakım seviyesine uygun olmalıdır.
Birarada uygulanan ilaçlar
ULTIVA diğer ilaçlarla etkileşimi
ULTIVA ile birlikte başka ilaçlarda kullanıyorsanız diğer ilaçlarla nasıl bir etkileşime girdiğini okuyun.
Bu prospektüste yer alan özel durumlar dışında bir özel durumunuz var ise eczacınıza ve doktorunuza bildirin.
| İlaç Fiyatı | 67.78 TL |
|---|---|
| Barkodu | 8699522273386 |
| Reçete | Kırmızı reçeteli |
| Etken Madde | Remifentanil |
| İlaç Firması | Glaxo Smith Kline İlaçları San.Ve Tic.A.Ş |
| Atc Kodu | N01AH06 |
| Geri Ödeme Kodu | A08136 |
| Sinir Sistemi |
| Anestezik İlaçlar |
| Genel Anestezikler |
| Opioid Anestezik İlaçlar |
| Remifentanil |
ULTIVA fiyatı, kullanım şekli, diğer özellikleri ve tedavi amacı ile kullanıldığı hastalıklar bakımından özellikleri ULTIVA 2 mg 5 flakon için geçerlidir. ULTIVA ilacının farklı dozaş ve formlardaki fiyatı, dozu ve iyi geldiği hastalıklar farklı olabilir.
ULTIVA muadilleri içerik bakımından ele alınmıştır. Farklı ilaçların farklı hastalıklarda farklı tedavi yöntemleri olabileceği gibi farklı yan etkileri de olabilir. Muadil ilaçlar hakkında daha fazla bilgi için ilaç kullanma kılavuzu, prospektüs ve kısa ürün bilgilerine bakın.