IXEL Diğer ilaçlarla etkileşimi

IXEL Diğer ilaçlarla etkileşimi

IXEL 50 mg 56 kapsül {Pierre} (8699749150064)

Kontrendike olan kombinasyonlar:

Non-selektif MAO inhibitörleri (iproniazid vb.)

Serotonin sendromu riski vardır.

MAO inhibitörü tedavisinin sonlandırılması ve milnasipran tedavisinin başlaması arasında iki haftalık, milnasipran tedavisinin sonlandırılması ile MAO inhibitörü tedavisinin başlaması arasında ise en az bir haftalık bir süre bulunmalıdır.

Serotonin sendromu: Bazı ilaçlar ile doz aşımı veya bazı ilaçların kullanımı (lityum), milnasipran tedavisinin derhal sonlandırılmasını gerektiren serotonin sendromuna neden olabilir.

Serotonin sendromu, bir grup semptomun aynı anda veya birbiri ardına ortaya çıktığı bir durumdur. Bu semptomlar bazen aniden ortaya çıkabilir, hastanın hastaneye yatırılmasını gerektirebilir, hatta ölümle sonuçlanabilir.

Serotonin sendromunda aşağıdaki semptomlar görülebilir:

Psikiyatrik (ajitasyon, konfuzyon, hipomani, bazen koma)

Motor (miyoklonus, tremor, hiperrefleksi, rijidite, hiperaktivite)

Vejetatif (hipo veya hipertansiyon, taşikardi, titreme, hipertermi, terleme)

Gastrointestinal (diyare).

Önerilen doza çok sıkı bir şekilde uyulması, bu sendromun oluşmasını önlemede en önemli faktörlerdendir,

Selektif MAO B inhibitörleri (selejilin vb.)

Ani hipertansiyon riski.

Selektif MAO B inhibitörü tedavisinin sonlandırılması ve milnasipran tedavisinin başlaması arasında iki haftalık, milnasipran tedavisinin sonlandırılması ile MAO B inhibitörü tedavisinin başlaması arasında ise en az bir haftalık bir süre bulunmalıdır.

5HT1D agonistleri (sumatriptan vb.)

SSRİ’den ekstrapolasyon ile

Aditif serotoninerjik etkilere bağlı olarak hipertansiyon ve koroner arterde vazokonstriksiyon riski söz konusudur.

Milnasipran tedavisinin sonlandırılması ile 5HT1D agonistleri ile tedavinin başlaması arasında bir hafta beklenmelidir.

Glikozitler (digoksin)

Özellikle parenteral uygulamada hemodinamik etkilerde artma riski

Adrenalin ve noradrenalin (alfa ve beta sempatomimetikler)

Parenteral uygulama ile sistemik etki söz konusu olduğunda

Aritminin de eşlik ettiği ani gelişen hipertansiyon (sempatik sinirlere adrenalin veya noradrenalin girişinin inhibisyonu).

Cilt altı veya diş etine enjeksiyon ile hemostatik etki söz konusu olduğunda uygulama sınırlandırılmalıdır. Örneğin; erişkinlerde, 10 dakika içinde O.lmg’dan az veya bir saatte 0.3mg adrenalin uygulaması önerilir.

Diğer İlaçlar

5-HT reuptake inhibitörleri (SSRI), serotonin-NA reuptake inhibitörleri, tramadol, St. John’s Wort, triptofan ve TCA ile kombine kullanımı kontrendikedir.

Önerilmeyen Kombinasyonlar:

Klonidin ve benzeri bileşikler (desipramin ve imipramin ile bildirilmiştir)

Klonidinin antihipertansif etkisinin inhibisyonu (adrenerjik reseptörlerle antagonizma)

Selektif MAO-A inhibitörleri (moklobemid, toloksaton vb.)

Serotonin sendromu gelişme riski vardır ("serotonin sendromu" bölümüne bakınız).

Bu kombinasyonun mutlaka uygulanması gerekiyorsa hasta çok dikkatli takip edilmelidir. Bu tür bir kombinasyona, önerilen en düşük dozla başlanmalıdır.

Lityum

Serotonin sendromu gelişme riski vardır ("serotonin sendromu" bölümüne bakınız).

Hastanın düzenli olarak klinik takibi yapılmalıdır.

IXEL Hamilelik ve emzirme uyarıları

Eğer hamile ya da emzirme dönemindeyseniz IXEL ilacı hakkında gebelik ve laktasyon bölümünü mutlaka okuyun.