ENAPRIL Özel uyarılar ve önlemleri

ENAPRIL özel kullanım uyarıları ve önlemleri

ENAPRIL 20 mg 20 tablet

Semptomatik hipotansiyon

Komplikasyonsuz hipertansif hastalarda semptomatik hipotansiyon nadiren görülmüştür. ENAPRİL tedavisi gören hipertansif hastalarda hipotansiyon olasılığı; diüretik tedavisi, diyetle tuz kısıtlaması, diyaliz, diyare ya da kusma gibi nedenlerle volüm azalması olanlarda daha yüksektir. Aynı zamanda böbrek yetersizliği olan ya da olmayan konjestif kalp yetmezliği bulunan hastalarda semptomatik hipotansiyon riski artmış olarak gözlenmiştir. Bu olasılık, yüksek dozlarda loop diüretikleri kullanılması, hiponatremi veya fonksiyonel böbrek bozukluğunun da yansıttığı gibi, kalp yetmezliği daha şiddetli olan hastalarda daha yüksektir. Bu hastalarda tedavi tıbbi gözetim altında başlatılmalı ve ENAPRİL ve/veya diüretik dozu her ayarlandığında hastalar yakından izlenmelidir. Kan basıncındaki aşırı bir düşmenin miyokard infarktüsüne ya da serebrovasküler aksidana yol açabileceği iskemik kalp hastalığı ya da serebrovasküler hastalığı olan hastalara da aynı yaklaşım uygulanabilir.

Eğer hipotansiyon ortaya çıkarsa hasta sırtüstü yatmalı ve eğer gerekliyse intravenöz yolla fizyolojik serum infüzyonu yapılmalıdır. Geçici hipotansif bir yanıt daha sonraki dozlar için kontrendikasyon değildir. Kan basıncı volüm genişlemesiyle bir kez yükseldikten sonra, bu dozlar genellikle zorluk çıkmadan uygulanabilir.

Kan basıncı normal ya da düşük olan konjestif kalp yetmezliği bulunan bazı hastalarda ENAPRİL tedavisi ile sistemik kan basıncı daha da düşebilir. Bu etki öngörülür ve genellikle tedaviyi kesmek için bir neden değildir. Eğer hipotansiyon semptomatik hale gelirse, ENAPRİL ve/veya diüretik tedavilerinin dozunda bir azaltma yapmak ve/veya kesmek gerekebilir.

Aortik stenoz/hipertrofik kardiyomiyopati

Sol ventrikülün çıkış yolunda obstrüksiyonu olan hastalara, tüm vazodilatörler gibi ACE inhibitörleride dikkatli verilmelidir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu

ACE inhibitörleri ile tedaviye başlanmasının ardından ortaya çıkan hipotansiyon, böbrek fonksiyon bozukluğunun daha da artmasına neden olabilir. Bu durumda, genellikle geri döndürülebilen akut böbrek yetersizliği görüldüğü bildirilmiştir.

, diyabetik hastalar)

Sinir sistemi bozuklukları

Yaygın: Baş ağrısı, depresyon

Yaygın olmayan: Bitkinlik, uykusuzluk, somnolans, konfüzyon, parestezi, vertigo Seyrek: Uyku bozuklukları

Göz bozuklukları

Çok yaygın: Bulanık görme

Kardiyak bozukluklar

Yaygın: Hipotansiyon, senkop, risk taşıyan hastalarda aşırı hipotansiyon kaynaklı miyokardiyal enfarktüs, göğüs ağrısı, ritim bozuklukları, taşikardi Yaygın olmayan: Ortostatik hipotansiyon, çarpıntı Seyrek: Raynaud sendromu

Solunum, göğüs hastalıkları ve mediastinal bozukluklar

Çok yaygın: Öksürük Yaygın: Dispne

Yaygın olmayan: Burun akıntısı, boğaz ağrısı, bronkospazm ve astım Seyrek:Rinit, alerjik alveolit/ özonofilik pnömoni

Gastrointestinal bozukluklar

Çok yaygın: Bulantı

Yaygın: Diyare, karın ağrısı, tat duyusunda değişikler

Yaygın olmayan: İleus, pankreatit, kusma, dispepsi, konstipasyon, anoreksi, ağız kuruluğu, kolestaz, peptik ülser Seyrek: Glossit

Çok seyrek: İnce barsak anjiyoödemi

Hepatobiliyer bozukluklar

Seyrek: Karaciğer yetmezliği, hepatit

Deri ve deri altı doku bozuklukları

Yaygın olmayan:Ürtiker, alopesi, püriritus

Seyrek:Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroz, pemfigus, eritroderma Böbrek ve idrar yolu bozuklukları

Yaygın olmayan: Renal disfonksiyon, renal yetmezlik, proteinüri Seyrek:Oliguri

Üreme sistemi ve meme bozuklukları

Yaygın olmayan: İmpotens Seyrek: Meme hacminde büyüme

Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar

Çok yaygın: Asteni Yaygın: Yorgunluk

Yaygın olmayan: Kas krampları, yüzde kızarma, ateş, kulak çınlaması Araştırmalar

Yaygın: Hiperkalemi, serum creatininde artış

Yaygın olmayan: Kan üre seviyesinde artış, hiponatremi

ENAPRIL diğer ilaçlarla etkileşimi

ENAPRIL ile birlikte başka ilaçlarda kullanıyorsanız diğer ilaçlarla nasıl bir etkileşime girdiğini okuyun.